La Historia Natural de la Enfermedad es la secuencia o curso de acontecimientos que ocurren en el organismo humano entre la acción secuencial de las causas componentes (etiología), hasta que se desarrolla la enfermedad y ocurre la recuperación o la muerte.

PERIODOS PREPATOGÉNICO Y PATOGÉNICO.

PERIODO PREPATOGENICO

Literalmente significa antes de la enfermedad. Durante este periodo los integrantes de lo que se conoce como triada ecológica se interrelaciona, si hay equilibrio entre ellos la enfermedad no aparece, pero si se rompe, la enfermedad se presenta.

1.- AGENTE CAUSAL: Es todo poder, elemento, substancia o fuerza animada o inanimada capaz de producir una reacción en el organismo y se clasifica de la siguiente manera:

· AGENTES BIOLOGICOS: Bacterias, virus, hongos y paracitos.

· AGENTES FISICOS: Calor, frio, electricidad, radiación.

· MECANICOS: Pistola, cuchillo, piedra, palo, tubo.

· AGENTES QUIMICOS: Medicamentos, y substancias químicas.

· ELEMENTOS NUTRITIVOS: Exceso o deficiencias de cualquier nutriente.

2.- HUESPED: Cualquier ser vivo que en circunstancia o alojamiento de un agente casual, considerablemente aquí factores tales como la edad, sexo, grupo étnico y familiar, susceptibilidad y resiste4ncia, así como hábitos y costumbres.

3.- MEDIO AMBIENTE: Totalidad de factores físicos, biológicos, sociales y culturales que rodean a un individuo.

PERIODO PATOGÉNICO

· Comprende el proceso evolutivo de una enfermedad donde se incluyen los estímulos o los factores que producen las reacciones del huésped. Este se divide a su vez en 2 por una línea horizontal llamada horizonte clínico.

· Se producen cambios a nivel molecular y celular que se manifiestan a nivel bioquímico y fisiológico, lo que significa que el individuo ya esta enfermo, pero no lo percibe y puede recuperar la salud.

· Cuando el proceso se encuentra por encima de dicha línea, aparecen síntomas propios de la enfermedad.

El curso de la enfermedad puede comportarse de la siguiente manera:

1.- Desarrollo de la enfermedad y recuperación posteriormente.

2.- Recaída y/o agravamiento de la enfermedad (complicaciones).

3.- Desarrollo de las secuelas, (incapacidad Biopsicosocial).

4.- Evolución a cronicidad y predisposición o desencadenamiento de otra enfermedad.

5.- Muerte.

NIVELES DE PREVENCIÓN

1.- PREVENCIÓN PRIMARIA:

Tiene como finalidad evitar que la enfermedad aparezca. Se aplica en el periódo prepatogénico de la Historia Natural de la Enfermedad , (antes que el individuo enferme).

A.- Promoción de la Salud:

Tiene como objetivo el aumento de la resistencia del individuo y el acondicionamiento favorable del medio ambiente, llevando a cabo distintas acciones:

· Educación Sanitaria

· Nutrición

· Condiciones adecuadas de la vivienda

· Exámenes periódicos de salud

B.- PROTECCIÓN ESPECÍFICA

En forma más directa previene el desarrollo de la enfermedad, y tiene como objetivo la protección contra padecimientos específicos y la aplicación de métodos para evitarlos.

· Inmunizaciones

· Prevención contra riesgos ocupacionales

· Saneamiento ambiental

· Prevención contra accidentes en el hogar

· Prevención contra agentes cancerígenos

· Aplicación de flúor para evitar caries

2.- PREVENCIÓN SECUNDARIA

Tiene como finalidad la detección y tratamiento de la enfermedad en el momento que ocurre y evitar que el daño producido por la misma regrese. Se presenta en el periodo patogénico, debido a que fallo la prevención primaria, se divide en 2 fases: que representan el 3ro y 4to nivel de salud.

A.- DIAGNÓSTICO PRECOZ Y TRATAMIENTO OPORTUNO

Su objetivo es detectar las enfermedades en forma temprana y administrar el tratamiento específico para su curación, evitando la propagación de padecimientos transmisibles, incapacidades prolongadas, complicaciones y secuelas con actividades tales como:

· Descubrimiento de casos en los primeros estadios

· Tratamiento inmediato y adecuado de los casos descubiertos.

· Investigación de enfermedades individuales

· Estudios de grupos para detección de enfermedades

· Exámenes periódicos selectivos a grupos.

B.- LIMITACIÓN DEL DAÑO

Su objetivo es evitar que la enfermedad progrese y demorar las consecuencias de un padecimiento avanzado, como secuelas, incapacidad o muerte. Las medidas son las siguientes:

· Tratamiento de la enfermedad para que no avance.

· Medidas para evitar un daño mayor

· Medidas para evitar que otra enfermedad se agregue

3.- PREVENCIÓN TERCIARIA

Es la fase denominada como rehabilitación y corresponde al nivel de salud más alto.

Tiene como objetivo buscar programas basados en las capacidades que le quedan al individuo, tratando de descubrir sus habilidades tomando en cuenta su capacidad mental y las repercusiones sociales y emocionales que esto ocasionara.

1.-Fisioterapia

2.- Utilización de aparatos ortopédicos

3.- Terapias psicológicas y ocupacionales

4.- Ubicación selectiva de minusválidos en empleos.

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